Relatório dia 14/06-PRATICAS INTEGRATIVAS

Relatório dia 14/06

Palestra/debate realizado na UFCSPA-Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Práticas integrativas e complementares no SUS
apresentada por:

   Jessi Eicchelt  -estudante de enfermagem e integrante da Liga de espiritualidade  em educação  e saúde na UFCSPA

Kellen Cristhinia Borges de Souza-Professora  UFCSPA

Diferente da medicina ocidental(alopática), as Práticas Integrativas e Complementares(PIC)

considera o indivídio holisticamente(por inteiro) e não por partes isoladas.

A organizacão mundial de saúde desde os anos 70 estimula e remomenda a prática por ela chamada de Medicina Tradicional e Complementar / Alternativa (MT/MCA).

Já no Brasil, através da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) e da  Política Nacional de Humanização(PNH)  em 2006 a PIC comeca a ser considerada.

As práticas definidas no quadro abaixo são as contempladas no PNPIC

Prática	Descrição
Medicina Tradi-	Sistema médico integral, originado há milhares de anos na China. Utiliza linguagem que retrata
cional Chinesa	simbolicamente as leis da natureza e que valoriza a inter-relação harmônica entre as partes visando
– Acupuntura	à integridade. Como fundamento aponta a teoria do Ying-Yang e a dos cinco elementos (madeira,
	fogo, terra, metal, água). Utiliza como elementos a anamnese, palpação do pulso, observação da
	face e língua em suas várias modalidades de tratamento (acupuntura, plantas medicinais, dietotera-
	pia, práticas corporais e mentais).
	A Acupuntura compreende um conjunto de procedimentos que permitem o estímulo preciso de locais
	anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para promoção, manutenção
	e recuperação da saúde, bem como para prevenção de agravos e doenças.
Homeopatia	Sistema médico complexo de caráter holístico, baseado no princípio vitalista e no uso da lei dos
	semelhantes enunciada por Hipócrates no século IV a.C. Foi desenvolvida por Samuel Hahnemann no
	século XVIII. Fundamentada na Lei dos semelhantes (Similia similibus curantur): uma substância capaz
	de causar efeitos em um organismo, pode também curar efeitos semelhantes a estes num organismo
	doente. Utiliza medicamentos homeopáticos.
Plantas Medici-	Terapêutica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacêuticas,
nais e Fitoterapia	sem a utilização de substâncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal. O uso de plantas
	medicinais na arte de curar é uma forma de tratamento de origem muito antiga, relacionada aos
	primórdios da sociedade.
Termalismo –	O uso das Águas Minerais para tratamento de saúde é um procedimento dos mais antigos, utilizado desde a
Crenoterapia	época do Império Grego. Foi descrita por Heródoto (450 a.C.), autor da primeira publicação científica termal.
	O Termalismo compreende as diferentes maneiras de utilização da água mineral e sua aplicação em
	tratamentos de saúde, seja para recuperar ou tratar a saúde, assim como preservá-la.
	A Crenoterapia consiste na indicação e uso de águas minerais com finalidade terapêutica atuando de
	maneira complementar aos demais tratamentos de saúde.
Medicina Antro-	Abordagem médico-terapêutica complementar, de base vitalista, cujo modelo de atenção está organi-
posófica	zado de maneira transdisciplinar, buscando a integralidade do cuidado em saúde. Dentre os recursos
	que acompanham a abordagem médica destaca-se o uso de medicamentos baseados na homeopatia,
	na fitoterapia e outros específicos da Medicina Antroposófica.

Fonte: Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (p. 13-24)

(Brasil. Portaria n. 971, de 3 de maio de 2006.)

 conceitos da Política Nacional de Humanização (PNH)

Conceito	Descrição
Acolhimento	Recepção do usuário, desde sua chegada, responsabilizando-se integralmente por ele, ouvindo sua quei-
	xa, permitindo que ele expresse suas preocupações, angústias, e, ao mesmo tempo, colocando os limites
	necessários, garantindo atenção resolutiva e a articulação, quando necessário, com os outros serviços de
	saúde para a continuidade da assistência.
Autonomia	No seu sentido etimológico, significa “produção de suas próprias leis” ou “faculdade de se reger por suas
	próprias leis”. Designa todo sistema ou organismo dotado da capacidade de construir regras de funcio-
	namento para si e para o coletivo. Pensar os indivíduos como sujeitos autônomos é considerá-los como
	protagonistas e corresponsáveis pelo processo de produção de saúde.
Clínica ampliada	Trabalho clínico que visa ao sujeito e à doença, à família e ao contexto, tendo como objetivo produzir
	saúde e aumentar a autonomia do sujeito, da família e da comunidade. Utiliza como meios de trabalho:
	a integração da equipe multiprofissional, a adscrição de clientela e a construção de vínculo, a elabo-
	ração de projeto terapêutico conforme a vulnerabilidade de cada caso, e a ampliação dos recursos de
	intervenção sobre o processo saúde-doença.
Igualdade	O acesso às ações e aos serviços, para promoção, proteção e recuperação da saúde, além de universal,
	deve basear-se na igualdade de resultados finais, garantida mediante políticas sociais e econômicas que
	visem à redução do risco de doenças e de outros agravos.
Integralidade	Garante ao cidadão o direito de acesso a todas as esferas de atenção em saúde e requer a cons-
	tituição de uma rede de serviços (integração de ações) capaz de viabilizar uma atenção integral.
	Também se deve compreender a proposta de abordagem integral, superando a fragmentação do
	olhar e intervenções sobre os sujeitos, que devem ser vistos em suas inseparáveis dimensões biop-
	sicossociais.
Protagonismo	É a ideia de que a ação, a interlocução e a atitude dos sujeitos ocupam lugar central nos acontecimen-
	tos. No processo de produção da saúde, diz respeito ao papel de sujeitos autônomos, protagonistas e
	implicados no processo de produção de sua própria saúde.
Universalidade	O Estado tem o dever de prestar cobertura, atendimento e acesso ao SUS. Expressa que os programas, as
	ações e os serviços de saúde devem ser concebidos para propiciar cobertura e atendimento universais,
	de modo equitativo e integral.
Vínculo	A aproximação entre usuário e trabalhador de saúde promove um encontro, um e outro sendo seres
	humanos, com suas intenções, interpretações, necessidades, razões e sentimentos, mas em situação de
	desequilíbrio, de habilidades e expectativas diferentes, em que um, o usuário, busca assistência, em es-
	tado físico e emocional fragilizado, junto ao outro, um profissional supostamente capacitado para aten-
	der e cuidar da causa de sua fragilidade. Desse modo cria-se um vínculo, isto é, processo que ata ou
	liga, gerando uma ligação afetiva e moral entre ambos, numa convivência de ajuda e respeito mútuos.

Fonte: HumanizaSUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS. Brasília: Ministério da Saúde; 2006.



Em 2008 haviamm 967 estabelecimentos do SUS com Servicos de PIC,
em 2013, este numero cresceu para 3.873
já em 2015, o número é 5.139.
O Rio Grande do sul é um dos estados  com menos PICs implementadas, cobrindo 17% dos  estabelecimentos(Santa Catarina, por exemplo, tem 44%)
(mais detalhes em https://blog.atencaobasica.org.br/wp-content/uploads/2016/06/Informe-PICS.pdf)

Além das Práticas abarcadas no PNPIC outras PIC são utilizadas,relacionadas na tabela:

		Práticas/Racionalidades						Número de equipes
		Reiki						127
		Yoga						332
		Ayurveda						23
		Florais						213
		Do-in/shiatsu/massoterapia/reflexologia						238
		Shantala						603
		Talassoterapia						12
		Biodança						257
		Musicoterapia						423
		Dança circular						606
		Naturologia						77
		Terapia comunitária						1.336
		Terapia com argila						82
		Sistema rio aberto (movimento vital						44
		expressivo)
		Arteterapia						737
		Outra(s)						2.190

Como exemplo de Implementacão de PIC, foi mostrado o video abaixo:
 https://www.youtube.com/watch?v=zBZ40S77QKs

Um painel com a implementacão da PIC/PNPIC
https://blog.atencaobasica.org.br/wp-content/uploads/2016/06/Informe-PICS.pdf